Bei erhöhtem Blutdruck muss das Herz stets vermehrte Druckarbeit leisten, was langfristig zu einer pathologischen (krankhaften) Hypertrophie des Herzmuskels führt. Im Gegensatz zum Ausdauertraining kommt es dabei nicht zu einer parallelen Kapillarisierung der Herzmuskulatur, so dass die Eigenversorgung des Herzens zunehmend unzureichend wird. Im Endstadium ist das Herz selbst in Ruhe nicht mehr in der Lage, das notwendige Herzminutenvolumen zur Basisversorgung aller Organe zu fördern.